Depuis l’avènement des traitements antirétroviraux hautement actifs (TARha), en 1996, le VIH n’est plus la maladie souvent mortelle qu’elle était; c’est à présent une maladie chronique gérable. De nos jours, avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, les personnes vivant avec le VIH peuvent s’attendre à environ la même espérance de vie que l’ensemble de la population. Ce passage d’une infection mortelle à une maladie à long terme nécessite un changement de priorité correspondant allant du sauvetage des vies à l’amélioration de la santé et du bien-être. La plupart des programmes internationaux, nationaux et régionaux semblent surtout s’intéresser aux cibles 90-90-90 de l’ONUSIDA et à l’objectif ultime d’atteindre une charge virale indécelable (voir ONUSIDA, approbation des cibles 90-90-90 par l’ASPC, programme provincial sur le VIH/sida).
En avril 2018, le Comité directeur sur la santé et le bien-être en matière de VIH a été formé pour relever les défis associés à la prise en charge à long terme du VIH dans un contexte canadien, au-delà des cibles 90-90-90. Après de nombreuses conversations et délibérations, le Comité directeur a dégagé six « appels à l’action » clés, chacun avec étapes à suivre et recommandations. S’appuyant sur ces appels à l’action, le Document d’opinion Santé et bien-être optimaux en matière de VIH a été élaboré pour alimenter les discussions et débats sur la façon d’optimiser la qualité de vie des personnes qui vieillissent avec le VIH au Canada.
Le concept de santé et bien-être optimaux au-delà des cibles 90-90-90 n’est pas nouveau. En 2017, une initiative européenne appelée «HIV Outcomes: Beyond viral suppression » (Résultats VIH : Au-delà de la suppression virale) présentait un ensemble de recommandations axées sur la santé et le bien-être optimaux des personnes vivant avec le VIH, lesquelles avaient été partagées avec le Parlement européen (https://hivoutcomes.eu/). En juillet 2021, les coprésidents de cette initiative ont dirigé la publication d’un Consensus statement on the role of health systems in advancing the long-term well-being of people living with HIV dans la revue savante Nature. Réalise est un des nombreux signataires mondiaux de cette déclaration.
Avec notre document d’opinion canadien intitulé Santé et bien-être optimaux en matière de VIH, nous avons repris en chœur les appels au changement dans le monde; l’ajout d’un quatrième « 90 », incorporant la qualité de vie et le bien-être des personnes qui vivent avec le VIH dans la cascade des soins du VIH.
Documents pertinents
Santé et bien-être optimaux en matière de VIH : Document d’opinion
Vivre une meilleure vie avec le VIH : Recommandations pour les Décideurs
Vivre une meilleure vie avec le VIH : Recommandations pour les Chercheurs
HIV Outcomes: Beyond viral suppression
COVID-19 et l’activité physique
Événements à venir
Veuillez envoyer un courriel à Puja Ahluwalia, Chef des projets nationaux sur la Réinsertion sociale, Santé et Bien-Être optimaux à pahluwalia@realizecanada.org si vous avez des événements à venir liés à la santé et au bien-être optimaux à partager.
Événements précédents
Vivre la meilleure vie possible avec le VIH – Consultations communautaires et réunions nationales
Représentation visuelle des résultats de la réunion
Mesurer l’ampleur des fossés et gagner du terrain : Point de vue pancanadien sur l’état de la recherche et l’établissement des priorités de recherche sur le VIH et le vieillissement – Groupe de réflexion
Parler vrai avec Réalise : VIH, santé du cerveau et rôle de l’activité physique
VIH et réinsertion sociale Ressources
Santé et bien-être optimaux pour les personnes vivant avec le VIH : Le rôle des systèmes de santé
En juillet 2021, Jeffery Lazarus et al. ont publié dans la revue Nature (en anglais uniquement) the Consensus statement on the role of health systems in advancing the long-term well-being of people living with HIV (Déclaration de consensus sur le rôle des systèmes de santé dans la promotion du bien-être à long terme des personnes vivant avec le VIH). L’élaboration de cette déclaration mondiale a impliqué la participation d’experts du VIH du monde entier, dont deux représentants du Canada. La déclaration a abouti à six « prochaines étapes clés » à prendre par les systèmes de santé pour améliorer le bien-être à long terme des personnes vivant avec le VIH.
Réalise, en collaboration avec Gilead Sciences Canada,Inc. et le Groupe consultatif communautaire national sur la santé optimale et le bien-être*, a coordonné six dialogues délibératifs afin de déterminer si la déclaration mondiale a trouvé un écho auprès des personnes vivant avec le VIH au Canada, et si des modifications devraient être apportées pour s’assurer que les « prochaines étapes clés » sont pertinentes dans le contexte canadien.
Le présent rapport (document d’accompagnement de la déclaration de consensus) est l’aboutissement du processus de dialogue délibératif.